17 октября — Всемирный день безопасности пациента. С прогрессом технологий доступ к медицинской информации значительно возрос, и сегодня каждый клиент может найти все, что его интересует о заболевании, методах профилактики и лечения. Тем не менее, врачи продолжают подчеркивать, что это двусторонний меч — в интернете имеется множество недостоверных данных, и поэтому пациенты нередко становятся жертвами мифов или заблуждений, которые могут серьезно навредить их здоровью. О значении медицинской грамотности «МК» рассказала профессор, заведующий кафедрой поликлинической терапии Института Клинической медицины ФГАОУ ВО РНИМУ им Н.И. Пирогова Минздрава России Вера Ларина.
– Вера Николаевна, как бы вы простыми словами охарактеризовали, что такое «медицинская грамотность»? Это лишь умение читать инструкции или нечто большее?
— Медицинская грамотность — это способность человека принимать обоснованные решения в отношении сохранения своего здоровья в повседневной жизни. Этот термин охватывает множество аспектов, таких как понимание и восприятие ключевой информации о здоровом образе жизни, знание основ профилактики заболеваний, необходимость полного выполнения рекомендаций врача и многое другое.
Эксперты Всемирной организации здравоохранения определили навыки грамотности в области здоровья как «личные характеристики и социальные ресурсы, необходимые отдельным лицам и сообществам для доступа, понимания, оценки и использования информации и услуг для принятия решений в области здоровья».
— Насколько серьезна проблема низкой медицинской грамотности среди пациентов в нашей стране? Это массовое явление или касается отдельных групп населения?
— К сожалению, данные из настоящей клинической практики и литературы указывают на недостаточную информированность пациентов, что связано с плохими показателями состояния здоровья, более частыми госпитализациями и обращениями за неотложной помощью.
Недостаточная медицинская грамотность часто сопровождается низкой приверженностью лечению, которая в настоящее время рассматривается как недооцененный, но самостоятельный фактор риска прогрессирования многих заболеваний.
Приверженность лечению — это степень соответствия поведения пациента рекомендациям лечащего врача как по медикаментозному, так и по немедикаментозному лечению. Увеличение эффективности мероприятий, направленных на повышение приверженности лечению, положительно сказывается на прогнозе.
Безусловно, рекомендации врача будут выполнены, если пациент понимает и осознает необходимость их соблюдения. Информирование о заболевании, разъяснение сути патологии, механизм действия лекарств, обучение навыкам самоконтроля и профилактического ухода за собой, формирование «превентивного поведения» могут повысить медицинскую грамотность и помочь избежать серьезных осложнений.
– К каким последствиям для здоровья пациента может привести низкий уровень медицинской грамотности? Например, неправильный прием лекарств, позднее обращение к врачу и т.д.
– Результаты контролируемых исследований показывают, что низкая грамотность в области здоровья, чаще встречающаяся у пожилых пациентов с множественными хроническими заболеваниями, у лиц с низким социально-экономическим статусом и недостаточным уровнем образования, а также у пациентов с бессимптомным течением болезни, может быть связана с поздним обращением к врачу, несвоевременным выявлением прогрессирования или обострения заболевания, повышенным риском госпитализаций и смертности.
Даже самые современные и эффективные препараты не будут полезны пациенту при несоблюдении рекомендаций врача относительно их приема, индивидуального режима физической активности и питания.
Многочисленные исследования подтвердили важность повышения уровня грамотности населения в вопросах собственного здоровья и перспективность организации «школ здоровья» на базе лечебно-профилактических учреждений.
Обучение принципам управления заболеванием устраняет неправильные представления о болезни и нехватку информации, формирует ответственность за собственное здоровье и способствует более серьезному соблюдению рекомендаций врача, мотивируя человека к повышению уровня знаний о своем заболевании, что позволяет врачу более точно оценить результаты лечения.
– С какими мифами и заблуждениями в медицине вы сталкиваетесь наиболее часто?
Одним из самых распространенных мифов среди пациентов является мнение, что если сегодня артериальное давление в норме, то лекарства можно не принимать. Однако преждевременное прекращение медикаментозной терапии не рекомендуется таким пациентам из-за продолжающегося высокого риска сердечно-сосудистых осложнений, а продолжение приема препаратов может положительно сказаться на прогнозе и улучшить качество жизни пациента.
Вот еще несколько распространенных заблуждений. Прививки вредны и опасны. Вакцинация — это мера профилактики инфекционных заболеваний, тогда как профилактика неинфекционных заболеваний включает контроль за факторами риска их возникновения.
У меня просто насморк или простуда, я никого не могу заразить. Это миф, так как насморк является симптомом острого респираторного вирусного заболевания (ОРВИ). На начальном этапе болезни человек может быть источником заражения. Проявления ОРВИ зависят от типа возбудителя, наличия сопутствующих заболеваний и многих других факторов.
Применение антибиотиков при вирусной инфекции. Это заблуждение, поскольку антибиотики действуют на бактерии, а вирусы к антибиотикам абсолютно нечувствительны. Назначение антибиотиков в любой ситуации должно осуществляться только лечащим врачом.