Представители крупнейших медицинских институтов рассказали сенаторам, какие меры надо предпринять, чтобы улучшить демографическую ситуацию в стране. Речь идет о технологиях, позволяющих повлиять на биологический возраст человека, который, как считают некоторые учёные, важнее паспортного. А также об инновациях в репродуктивной медицине — в частности, «омоложении» сперматозоидов и яйцеклеток, что позволит добиться беременности у возрастных родителей. Рекомендации даны по адресу: в конце 2024 года Владимир Путин постановил создать Совет по реализации государственной демографической политики и назначил его председателем спикера Совфеда Валентину Матвиенко.
Население России, как известно, стареет. Сейчас в пенсионном возрасте находятся 36 млн человек или каждый четвёртый житель страны. По словам главного гериатра Минздрава Ольги Ткачевой, такая картина «меняет ландшафт проблем» и оказывает влияние на все сферы — от экономики до соцполитики и медицины. Причем, растёт не только количество пожилых, но и очень пожилых. «Сейчас самая быстро растущая популяция — это популяция людей старше 80 лет»,- сообщила Ткачева. С подобным Россия ещё не сталкивалась. Однако не факт, что эта тенденция продлится долго. Как отметил директор Института долголетия РНЦХ им.акад. Б.В. Петровского Алексей Москалев, нынешние долгожители вели другой образ жизни и формировались в несколько других условиях, чем нынешняя молодёжь (Например, они не подвергались такому мощному излучению, дышали более чистым воздухом и тд). Сейчас, по его словам, старение ускоряется, и многие хронические заболевания, которые ранее проявлялись в сравнительно зрелом возрасте, диагностируются уже у молодых людей. (Достаточно посмотреть, например, статистику по онкологии и вспомнить ставшее уже расхожим утверждение, что «рак молодеет»)
Поэтому для улучшения демографической ситуации за счёт уже родившихся людей нужно заниматься продлением их жизни, объяснили сенаторам ученые. Эта задача актуальна и для тех, кому 60 и для тех, кому 25-30 лет. Согласно нацпроектами к 2030 году средняя продолжительность жизни в России должна вырасти до 78 лет — это очень амбициозная цель, поскольку рост популяции людей «за 80» происходит на фоне достаточно высокой смертности в более молодых возрастных группах, а также на селе, где население практически вымирает. Чтобы выйти на плановую цифру прирост в среднем по стране должен быть 0,2 года в год. Как этого добиться?
Многое зависит от самого человека. По словам директора НМИЦ терапии и профилактической медицины Оксаны Драпкиной, нужно по жизни соблюдать несколько простых правил: не курить, не пересаливать еду, двигаться каждый день в течение часа, есть овощи и фрукты не менее 400 г и вовремя ложиться спать. Считается, что это огромный резерв снижения смертности — аж на 39%.
Алексей Москалёв считает, что россиянам для продления жизни необходимо измерять биомаркеры старения и биологический возраст, который может отличаться от паспортного, как в одну, так и в другую сторону. Если биологический возраст ускоряется, и человек по ряду показателей выходит из своей возрастной категории, можно будет принять упреждающие меры и не допустить ухудшения состояния или развития хронических болезней. «Это предотвращение факторов риска до того, как они возникли», — подчёркивает Москалёв. По его словам, сейчас в России нет узаконенных методов измерения биологического возраста. В Институте долголетия создан алгоритм, определяющий его по состоянию митохондрий (“энергетических станций» клеток). Однако в любом случае старение нельзя будет приостановить одной таблеткой — это комплексная терапия. В том числе путём внедрения в рацион питания растений, обладающих геропротекторными свойствами, или изготовленных на их основе БАДов и лекарственных препаратов. Такие разработки, по словам Москалева, также ведутся в институте. Учёный добавил, что специальная программа оздоровления за две недели позволила снизить биологический возраст некоторых испытуемых на 5 лет. Следует отметить, что рассказ Москалева произвёл впечатление на сенаторов. однако они отметили, что это уже «большая наука» и перспективе изменения биологического возраста и его корректировок «надо обсуждать не на экспертном совете».
Естественно, не осталась без внимания и другая важная составляющая демографической политики — повышения рождаемости. В частности, за счёт инноваций в репродуктивной медицине. Поскольку женщины зачастую откладывают рождение детей на тот возраст, в котором они уже считаются медиками старородящими, да и в принципе молодых девушек в структуре населения не хватает, учёные задумались над улучшением качества репродуктивного материала. Так в НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. Кулакова ведутся работы по анти-эйдж терапии яйцеклеток женщин старше 40 лет и сперматозоидов мужчин старше 50 лет. Как выяснилось, «омоложения» последних можно добиться при помощи донорской семенной плазмы, полученной от более молодых доноров. Директор института Геннадий Сухих подчеркнул, что в борьбе за демографические показатели о мужчинах нужно думать не меньше, чем о женщинах. «Надо уделять внимание не только девушкам, но и сперматогенезу»,- отметил он. Сейчас в репродуктивной сфере существует явный перекос — найти хорошего андролога гораздо сложнее, чем нормального репродуктолога- гинеколога.
На детородные способности мужчины негативно влияет и хронический стресс. Исследования показали, что способность к зачатию при его наличии снижается в 5,8 раз. В целом, нарушения сперматогенеза занимает первую строчку в списке мужских проблем, препятствующих наступлению беременности. Следом идут обструктивные формы мужского бесплодия, азооспермия, варикоцеле, расстройства семяизвержения, эректильная дисфункция, деформация полового члена и тд.
Первый зам комитета по соцполитике СФ Жанна Чафранова согласилась, что проблемы с мужчинами существуют. «Я смотрела, как мы оцениваем репродуктивное здоровье у мужчин — кто в лес, кто по дрова», — посетовала она, отметив, что задача системы здравоохранения подготовить соразмерное целям демографической политики количество врачей- андрологов. А также сделать так, чтобы мужчины не стеснялись к ним ходить. Чафранова также признала, что в приграничной Белгородской области, которую она представляет в Совфеде, практически у всех посттравматический синдром и хронический стресс — «это видно на лице».