Согласно последним данным, каждый пятый житель России находится в предиабетическом состоянии. На фоне роста распространенности сахарного диабета — свыше 500 млн случаев по всему миру — эксперты называют заболевание серьезным вызовом для системы здравоохранения.
О способах ранней диагностики, профилактике и рисках пациентов в зоне метаболического риска рассказала заведующая кафедрой эндокринологии РНИМУ им. Н. И. Пирогова, доктор медицинских наук Татьяна Демидова.
— Многие пациенты узнают о диабете, когда болезнь уже в разгаре. Как выявить опасность на стадии предиабета, какие признаки должны насторожить?
— При предиабете глюкоза превышает нормальные значения, но не достигает критериев сахарного диабета. В соответствии с данными Международной федерации диабета, сегодня в мире 541 млн человек имеет нарушение толерантности к глюкозе, а в РФ, по данным NATION, 19,3% населения имеют предиабет.
Проблема предиабета в том, что из-за слабых проявлений люди зачастую не считают нужным обращаться к врачу. А когда пациенты попадают к специалистам, выясняется, что болезнь привела к поражению кровеносных сосудов.
Рост числа людей с нарушениями углеводного обмена во многом связан с образом жизни. Все больше людей страдает от лишнего веса из-за недостатка физической активности, неправильного питания. Также происходит «индустриализация питания» — в рационе увеличивается число «простых» калорийных продуктов, которые не содержат достаточного количества необходимых для организма веществ.
— В последние годы в России активно развивается система профилактики сахарного диабета. Какие направления считаются ключевыми?
— В нашей стране проводится диспансеризация, которая может выявить нарушения углеводного обмена на начальной стадии. Это помогает не только предотвратить развитие сахарного диабета второго типа, но и минимизировать его осложнения. Повышается вовлеченность врачей первичного звена не только в диагностику, но и в лечение и профилактику нарушений углеводного обмена.
— Какие достижения в области диабетологии вы считаете наиболее значимыми? И что делать, если пациенту ставится диагноз «предиабет» или «сахарный диабет»?
— Среди достижений последних лет особенно выделяется развитие методов ранней диагностики нарушений углеводного обмена, что дает шанс вовремя обнаружить недуг и не допустить возникновения сахарного диабета. Идет просветительская работа с пациентами в рамках школы диабета и популяризации здорового образа жизни: им разъясняют основные аспекты правильного питания и здоровой физической активности.
Врачам стал доступен целый арсенал современных лекарственных препаратов, способных снижать уровень глюкозы. Среди таких препаратов можно выделить те, которые воздействуют на одно из основных звеньев патогенеза нарушений углеводного обмена – снижение чувствительности тканей к инсулину, или иначе – инсулинорезистентность. К ним относятся в том числе давно известный препарат Метформин (Глюкофаж, Сиофор и др.), препарат Субетта и прочие препараты, которые показаны пациентам с нарушением толерантности к глюкозе, в том числе с избыточной массой тела и ожирением.
— Приближаются традиционно связанные с застольями майские праздники. Как человеку с нарушением углеводного обмена не допустить обострения?
— Прежде всего необходимо нормализовать образ жизни, который включает в себя не только рациональное чередование работы и отдыха, но и полноценное питание, поддержание нормального водного баланса, хороший сон и минимизацию стресса. В период праздников, как, впрочем, и всегда, необходимо соблюдать меру в количестве съеденного и выпитого, вовремя вставать из-за стола.
Лучше отдавать предпочтение низкокалорийным продуктам и сокращать количество быстроусваиваемых углеводов и трансжиров. В качестве закуски или гарнира можно поставить на стол свежие овощи и зелень: их употребление поспособствует более быстрому наступлению насыщения и поможет не переесть.