В течение последних 7 лет объем продаж антидепрессантов в России увеличился в 4 раза – такие данные приводят аналитики фармацевтических компаний. При этом рекордные 20,5 миллиарда рублей, потраченные россиянами на успокоительные, были установлены именно в минувшем году. «Фарма» (компании, занимающиеся продажами лекарств) рассматривает это явление как «возрастание интереса соотечественников к собственному здоровью». Однако в Рунете мнения совершенно иные: многие убеждены, что их намеренно толкают в «объятия мозгоправов», чтобы раскрутить на выписанные им препараты.
По утверждениям отечественных экспертов, в большинстве случаев антидепрессанты назначают именно психиатры, к которым сограждане обычно обращаются с такими проблемами, как финансовые затруднения, неопределенность в жизни, тревога за будущее и семейные проблемы. В то же время сами россияне делятся в тематических чатах Рунета, что к «мозгоправам» их направили совершенно другие врачи, к которым они обратились по иному поводу.
— Я никак не могу избавиться от лишнего веса, — делится 39-летняя Инна. – Перепробовала все популярные диеты, массажи, включая аппаратные, и различные виды фитнеса, но сначала сбрасываю, а потом набираю еще больше. Подруги сказали, что если до 40 лет не похудею, то потом будет вообще невозможно. И я решила рискнуть – попробовать препараты для похудения, хотя раньше боялась их как огня. Но сначала решила посетить эндокринолога, сдать анализы на гормоны и выяснить, не противопоказаны ли мне такие пилюли. Пришла, сдала, гормоны в норме. Но эндокринолог вдруг отправляет меня к психиатру. Я ему: но зачем??? А он мне: нервная система тоже играет свою роль в наборе веса, может, вы просто заедаете стресс, идите и проконсультируйтесь. А если все в порядке, врач вам скажет.
По словам Инны, «идите и проконсультируйтесь» обошлось ей в 12 тысяч за 20-минутный прием, правда, с рецептом в придачу – на рецептурный успокоительный препарат, который без бумажки от «мозгоправа» в аптеке вам просто не продадут.
— Я так и не похудела, — подводит итог Инна. – Но надо признать, что с этими пилюлями мне стало все равно, сколько я вешу. Но теперь я не могу слезть с этих таблеток! Без них мне теперь как безногому без костылей! Так что для меня тот психиатр – не мозгоправ, а убийца!
В этой связи в Рунете вспоминают старую «шутку-алкоголичку»: если вы хотите похудеть, но не знаете как, выпейте 100 грамм, и вам станет абсолютно наплевать, сколько вы весите. Как и присказку: «Я убежденный трезвенник, но выпиваю 50 грамм и превращаюсь в совсем другого человека». Так и с известными антидепрессантами: многие пациенты, получившие заветный рецептик, своим безразличным состоянием в целом довольны. А беспокоит их – ну насколько вообще под успокоительными можно тревожиться – лишь то, что без чудо-пилюль обходиться они больше не могут, а за каждым новым рецептом вновь нужно идти к мозгоправу и платить ему за прием.
— У меня возникло осложнение после косметологической процедуры, — делится 52-летняя Ольга из Москвы. – Хотела стать красивее, а вместо этого получила раздражение на лице. Побежала к дерматологу, сдала все анализы – на аллергию, на инфекцию, на все виды дерматитов, на все, что можно – ничего не обнаружилось. Тогда кожник отправил меня к психиатру – мол, вы на нервной почве сами себе расчесываете лицо. Я была так напугана, что пошла. Заодно пожалела, что не обратилась к психиатру раньше, не знала, что они у нас столько зарабатывают – от 10 тысяч за прием! Получается, выгодны им наши стрессы? И аптекам тоже.
Ольгин мозгоправ оказался интересным мужчиной, поэтому пациентка смилостивилась и воспользовалась выданным им рецептом. Зудящее, болящее и шелушащееся лицо осталось, но Ольге стало на него наплевать.
— Сначала я думала, что произошло чудо! – признается дама. – Всю жизнь я прожила очень зависимой от чужого мнения. Даже внешность улучшала, похоже, не ради себя, а ради окружающих, хотя и не осознавала этого. Привыкла, что все воспринимают меня красивой, а значит, надо соответствовать, не разочаровывать. Ну и мне самой было некомфортно общаться с миром вне комфортного и привычного образа моложавой, красивой и жизнерадостной девушки без возраста. А так-то в принципе мне молодиться ни к чему, у меня все есть — любимый муж, любимая работа, любящие и любимые дети. Но осознала все это я только после того, как проглотила выписанные препараты. Впервые в жизни я спокойно отправилась на работу без косметики и с воспаленным лицом – и мне было совершенно на это наплевать! Правда, вскоре выяснилось, что мне наплевать не только на свое лицо и мнение окружающих, после приема пилюль весь мир будто уходит на задний план и словно покрывается защитной пленкой. А ты сидишь за ней и отстраненно наблюдаешь за жизнью как зритель. А если и участвуешь, то не вовлекаясь.
Такое состояние деятельной Ольге вскоре надоело, но тут она обнаружила, что и без пилюль теперь не может.
— Это такое состояние, как будто бы тебе жить больно, — пытается описать свои ощущения наша собеседница. – Больно настолько, что плюешь на то, что уже «подсел» и что теперь надо регулярно носить деньги мозгоправу в обмен на рецепт, лишь бы скорее обезболить для себя то, что называется повседневная жизнь.
После такого нерадостного открытия Ольга бросилась по врачам, но теперь уже по знакомым, бросив клич среди всего своего окружения помочь ей, если у них есть врачи среди близкой родни или друзей детства, так как никаким другим, как уверилась Ольга, сегодня доверять просто нельзя.
— И от таких доверенных людей в белых халатах я в частном порядке услышала то, к чему в принципе была уже готова, — резюмирует свои злоключения пациентка мозгоправа. – В моем случае молодая дерматолог не нашла у меня признаков ни одного известного ей заболевания по своей специальности, и анализы это подтвердили. Экспериментировать с диагнозами и их проверкой она не хотела, так это лишь лишние хлопоты и риски, вторичный прием стоит дешевле первичного, да и измученный пациент, которому дали надежду, но не оправдали ее, может потом жаловаться на врача. Куда спокойнее и выгоднее проводить первичные приемы, после чего направлять «недодиагностированных» пациентов к коллегам, вдруг они что-то найдут по своей части? Такая практика, по словам самих же врачей, существует во всех коммерческих клиниках. Преступления против здоровья пациента тут вроде как и нет, будет только лучше, если он пройдет полный «чекап», а коллегам по платной клинике, где от врачей требуют выработку, помощь.
Сами медики даже в тематических чатах стараются блюсти корпоративную честь, не подводя друг друга, зато стоило переформулировать вопрос, уведя его от «жонглирования» пациентами от врача к врачу с целью поднятия коллегиальной результативности, как я получаю пусть и анонимный, зато самый полный ответ, почему антидепрессанты – зло. Он предваряется типичной врачебной шуткой: здоровых пациентов не бывает, есть недообследованные.
Итак, теперь мы знаем, почему терапевты и врачи других специальностей направляют своих пациентов к психиатрам:
1. Недостаток времени: в условиях перегруженности медицинской системы врачи могут не иметь возможности глубоко разобраться в проблемах пациента и предпочитают направить его к специалисту.
2. Стереотипы о психическом здоровье: некоторые врачи могут считать, что любые эмоциональные или психологические проявления требуют вмешательства психиатра.
3. Легкость назначения: выписка рецепта на успокоительные может показаться более простым решением, чем поиск коренной причины проблемы.
А вот предполагаемые негативные последствия:
1. Игнорирование физического здоровья: психотропные препараты могут назначаться без должного обследования, что приводит к игнорированию возможных физических заболеваний.
2. Психологическая зависимость: частый прием успокоительных может привести к формированию зависимости, когда пациент начинает полагаться на медикаменты вместо поиска решения своих проблем.
3. Снижение качества жизни: антидепрессанты могут вызывать побочные эффекты, такие как усталость, снижение либидо и другие, что ухудшает общее состояние пациента.
Если вы уже допустили постоянный прием антидепрессантов, это может привести:
1. К различным нарушениям в области внутренних органов, включая проблемы с сердечно-сосудистой системой, печенью и желудочно-кишечным трактом.
2. Психические изменения: у некоторых пациентов может развиться устойчивое ухудшение состояния, включая суицидальные мысли или агрессивное поведение.
3. Синдром отмены: резкое прекращение приема антидепрессантов может вызвать серьезные симптомы отмены, такие как тревога, депрессия и физические недомогания.
А вот случаи, когда антидепрессанты принимать нельзя категорически:
1. Беременность и лактация: многие антидепрессанты могут негативно сказаться на развитии плода или новорожденного.
2. Аллергия на компоненты препарата: если у пациента есть аллергия на какие-либо составляющие антидепрессанта, его прием может быть опасен.
3. Сочетание с другими медикаментами: некоторые препараты могут вступать в опасные реакции с антидепрессантами, что может привести к серьезным последствиям для здоровья.
А вот что на наш вопрос ответил государственный, а не коммерческий врач одной из известных столичных профильных клиник:
— Избыточное назначение антидепрессантов и успокоительных без должного анализа состояния пациента может быть вредным и даже опасным. Важно подходить к лечению комплексно, учитывая как психическое, так и физическое здоровье пациента. Необходимо развивать осознанный подход к назначению психотропных препаратов и активно работать над профилактикой и лечением заболеваний на ранних стадиях.