Спросите любого, что такое мигрень, – и вряд ли кто-то сможет сразу дать ответ. Тем не менее, согласно данным Всемирной организации здравоохранения, это заболевание входит в первую шестерку причин снижения работоспособности, наряду с сердечно-сосудистыми и другими распространенными болезнями по всему миру. В России в этом году зарегистрирован один из самых высоких показателей: мигренью страдает 20,8% трудоспособного населения. 12 сентября, в Международный день борьбы с мигренью, ведущие неврологи поделились последними данными об этом заболевании.
Итак, согласно информации, озвученной профессором Сеченовского университета Гюзалью Табеевой, в России в 2025 году был зафиксирован один из самых высоких уровней распространенности мигрени: примерно 30 миллионов человек (или 20,8% трудоспособного населения) страдают от этого недуга.
Что же говорит о мигрени Всемирная организация здравоохранения? Мигрень характеризуется повторяющимися острыми приступами головной боли (часто односторонними), которые длятся от 4 до 72 часов у взрослых и более короткие – от получаса и более – у детей. Примерно у одной трети пациентов с мигренью наблюдается аура, что означает кратковременные нарушения зрения перед началом головной боли, например, мерцающий объект в центре поля зрения. Аура также может проявляться у 30–40% пациентов через покалывание в области лица, а затем – онемение. Приступы могут сопровождаться чувствительностью к свету и звукам, а также тошнотой. Чаще всего они встречаются у женщин, однако в последнее время всё чаще на мигрень жалуются дети и подростки.
Ранее мигрень рассматривалась как преимущественно сосудистое расстройство, но теперь её рассматривают как нарушение, связанное с функционированием мозга.
Вывести человека, страдающего мигренью, из нормального состояния может всё что угодно: стресс, изменение погоды, яркий свет и громкая музыка, недостаток сна и даже определенные продукты питания и алкогольные напитки.
По словам президента Российского общества по изучению головной боли Сергея Алексеева, мигрень рассматривается не просто как головная боль, а как серьезное неврологическое заболевание, хотя многие терапевты все еще склонны относить её к вегето-сосудистой дистонии или простому переутомлению.
Алексеев отметил, что во всем мире мигренью страдает более 1,5 миллиарда людей. К самым тяжелым ее формам относятся хронические мигрени – головные боли, которые не прекращаются более половины дней в месяце. В России 7% жителей страдают именно от такой тяжелой формы. «Она приравнивается к психозам, деменции и полной неподвижности», – поясняет специалист.
Особую тревогу вызывает ситуация с детьми, по словам доцента кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики РНИМУ им. Н.И. Пирогова Юрия Нестеровского. «Распространенность мигрени среди детей достигает 10-15%, а среди подростков – до 23%», – говорит он. Сложность выявления заболевания заключается в том, что до 5–7 лет ребенок не может объективно описать свои ощущения. Кроме того, детская мигрень может «маскироваться» под расстройства кишечника или рвоту.
Ребенок, страдающий хроническими головными болями с раннего возраста (на которые родители часто не обращают внимания, полагая, что этот период нужно просто «перерасти»), рискует со временем развить когнитивные расстройства. По словам Нестеровского, молодой человек может начать стигматизировать своё состояние, полагая: «Раз я больной, я ничего не смогу достичь в жизни». Ситуация усугубляется тем, что ближе к подростковому возрасту приступы односторонней головной боли могут быть очень сильными, значительно превышающими по интенсивности боли у взрослых. Чем раньше родители обратятся за медицинской помощью, тем быстрее можно будет устранить боль и предотвратить прогрессирование заболевания.
По словам Юрия Нестеровского, текущая ситуация требует более внимательного отношения со стороны родителей и медперсонала к жалобам детей, возможно, стоит создать кабинеты головной боли для детей по аналогии с таковыми для взрослых.
– Многие связывают мигрень с солнечными вспышками и изменениями погоды. Это так? – спрашиваю я старшего научного сотрудника кафедры «Химия и биотехнология» Пермского Политеха (ПНИПУ), кандидата медицинских наук Валерия Литвинова.
Мигрень, возникающая при изменениях погоды, связана с психосоматической реакцией организма. Она возникает из-за нервного перенапряжения и сниженной способности к адаптации.
– Какие еще факторы могут стать триггерами для проявления мигрени?
– К ним относятся высокая влажность или жара, яркое солнце, резкие запахи, духота, мигающий свет и некоторые продукты, такие как красное вино и сыр.
– С какими необычными аурами перед мигренью сталкиваются неврологи у пациентов?
– К самым необычным аурами можно отнести металлический привкус во рту, звуковые галлюцинации, при которых человек слышит целые музыкальные произведения, тактильные иллюзии, например, ощущение, что какая-то часть тела стала огромной или изменила форму, нарушения речи и даже паралич. Интересно, что у каждого пациента аура проявляется по-своему, но всегда проходит одинаково. То есть, если в первый раз в жизни во время приступа мигрени возникла слуховая галлюцинация, то эта особенность будет наблюдаться практически каждый раз.
– Каковы причины развития хронической мигрени?
– Развитие хронической мигрени связано как с генетической предрасположенностью, так и с особенностями реакции на стресс, сформированными в раннем возрасте через отношения с родителями. У таких людей нарушены механизмы адаптации к нагрузкам: психоэмоциональное напряжение быстро достигает предела, а защитные механизмы не срабатывают.
– Слышала, что мигрень часто возникает в выходные. В чем причина этого?
– Феномен «мигрени выходного дня» относится не только к головной боли, но и к другим синдромам. Это связано с тем, что, когда наступают выходные, накопленное за неделю напряжение находит выход через соматизацию — превращение избытка эмоций в физические симптомы.